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En nuestro camino hacia una mejor salud y bienestar, controlar el dolor crónico a menudo puede ser un desafío importante. Ya sea que se deba a una afección médica, una lesión u otros factores, el dolor crónico puede afectar en gran medida nuestra vida diaria. En Unity Care NW, entendemos las complejidades del manejo del dolor crónico y los riesgos asociados con la terapia con opioides. Es por eso que nos comprometemos a brindarle apoyo e información integrales para empoderarlo en su viaje hacia la salud.
Datos sobre sobredosis del condado de Whatcom
La crisis de opioides ha afectado profundamente a las comunidades del noroeste de Washington y de todo Estados Unidos. En 2022, el estado de Washington experimentó un aumento significativo en las muertes por sobredosis de drogas, y las muertes por sobredosis en el condado de Whatcom superaron el promedio estatal. La pandemia de COVID-19 empeoró la crisis al aumentar factores como la ansiedad y el aislamiento social, lo que provocó un mayor consumo de drogas y exacerbó la epidemia. Los Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Whatcom reciben un promedio de 3 a 4 llamadas por sobredosis por día.[ 1 ] Es fundamental que el público sea consciente de qué son los opioides y cómo prevenir la adicción y las sobredosis en ellos mismos y en sus seres queridos.
¿Qué es un opioide?
Sustancias químicas naturales, sintéticas o semisintéticas que interactúan con los receptores de opioides en las células nerviosas del cuerpo y el cerebro y reducen la intensidad de las señales de dolor y la sensación de dolor. Esta clase de drogas incluye la droga ilegal heroína, opioides sintéticos como el fentanilo y analgésicos disponibles legalmente con receta, como oxicodona, hidrocodona, codeína, morfina y muchos otros. Los opioides recetados generalmente son seguros cuando se toman por un corto tiempo y según las indicaciones de un médico, pero debido a que producen euforia además de aliviar el dolor, pueden usarse indebidamente y provocar adicción.
Manejo del Dolor
El dolor físico es una sensación compleja que sirve como una señal del cuerpo al cerebro, indicando una lesión o daño potencial. Puede manifestarse como dolores, punzadas, sensaciones punzantes o malestar en diversas partes del cuerpo. Si bien el dolor es una respuesta natural y a menudo necesaria para protegernos de lesiones mayores, controlar el dolor físico es una parte importante para promover el bienestar general y mantener las capacidades funcionales. [ 3 ]
El manejo del dolor se puede realizar de muchas maneras que no incluyen los opioides. Ejemplos incluyen:
- Terapia física
- Haz ejercicio
- Medicamentos no opioides, como paracetamol o ibuprofeno
- Terapia cognitivo-conductual (TCC), incluida la de UCNW Grupo de habilidades de bienestar para el dolor crónico
- Ciertos medicamentos antidepresivos y anticonvulsivos.
Dolor Crónico
El dolor crónico es un dolor que dura tres meses o más. Puede ser causado por una enfermedad o afección, una lesión, un tratamiento médico, una inflamación o incluso un motivo desconocido. Hay muchas opciones posibles para tratar su dolor crónico. Usted y su médico deben trabajar juntos para establecer objetivos de tratamiento para el dolor y el funcionamiento en su vida diaria. Los tratamientos no opioides se recomiendan como tratamiento de primera línea para la mayoría de los orígenes del dolor crónico. Los opioides deben usarse sólo cuando otras opciones fallan o entran en conflicto con otras afecciones o tratamientos médicos.
Si le recetan opioides para el tratamiento del dolor crónico
- Haga un seguimiento con su médico dentro de los primeros días después de comenzar su receta para asegurarse de que los opioides estén ayudando. También deberías discutir:
- Qué tipo de alivio del dolor y mejora puede esperar en general. Los opioides pueden reducir el dolor a corto plazo, pero probablemente no lo aliviarán por completo.
- Cualquier efecto secundario que esté experimentando.
- Desarrolle su plan personal de manejo del dolor con su médico, que puede incluir:
- Sus objetivos personales de tratamiento, que describen lo que puede lograr a medida que avanza.
- Información sobre opciones de tratamiento.
- Derivación a especialistas según sea necesario.
Efectos secundarios de la terapia con opioides
Los opioides recetados conllevan graves riesgos de adicción y sobredosis. Los opioides pueden ralentizar la respiración de una persona, a menudo un signo asociado con alguien que experimenta una sobredosis de opioides que puede causar la muerte. El uso de opioides recetados también puede tener varios efectos secundarios, incluso cuando se toman según las indicaciones, entre ellos:
- Tolerancia: es posible que necesite tomar más medicamento para el mismo alivio del dolor.
- Dependencia física: tiene síntomas de abstinencia cuando suspende un medicamento o toma menos
- Aumento de la sensibilidad al dolor.
- Náuseas y vómitos
- Estreñimiento
- Confusión
- Depresión
- Somnolencia y mareos
Cómo detectar una sobredosis de opioides
Reconocer una sobredosis de opioides puede resultar difícil. Si no está seguro, lo mejor es tratar la situación como si fuera una sobredosis: podría salvar una vida.
Los signos de una sobredosis pueden incluir:
- Pequeñas y constreñidas “pupilas puntiformes”
- Quedarse dormido o pérdida del conocimiento
- Respiración lenta y superficial
- Sonidos de asfixia o gorgoteo
- cuerpo flácido
- Piel pálida, azulada o fría
Narcan/Naloxona
Llevar consigo y saber cómo utilizar Narcan (también conocido como naloxona) puede ayudarle a salvar a alguien de una sobredosis de opioides. Narcan salva vidas porque puede restaurar rápidamente la respiración normal de una persona cuya respiración se ha ralentizado o detenido como resultado de una sobredosis de medicamentos opioides recetados, heroína o drogas adulteradas y contaminadas con un opioide como el fentanilo (p. ej., cocaína, metanfetamina). .
Para ayudar a una persona con una sobredosis esperada de opioides:
- Llamar a 911.
- Dale Narcan si es posible.
- Trate de mantener a la persona despierta y respirando.
- Acueste a la persona de lado para evitar que se ahogue.
- No deje sola a la persona mientras espera que llegue ayuda.
- La naloxona es un tratamiento temporal. En algunas circunstancias, es posible que se necesite más de una dosis, especialmente si un evento de sobredosis involucra fentanilo y sustancias relacionadas con el fentanilo fabricados ilícitamente.[ 4 ]
Dónde conseguir Narcan
No se necesita receta médica para obtener Narcan. Narcan está cubierto por muchos seguros y está disponible en farmacias, incluidas Unity Care NWFarmacias internas de Bellingham y Ferndale. Habla con tu farmacéutico para ver si tu seguro cubre Narcan.
El condado de Whatcom proporciona Narcan a personas o familiares en riesgo, o a transeúntes involucrados en una sobredosis relacionada con opioides a través del Programa Narcan Dejar Atrás. Comuníquese con Steven Cohen, especialista en capacitación de EMS, al 360-820-6157 o scohen@co.whatcom.wa.us para obtener información sobre kits Narcan y capacitación.
También puedes solicitar que te entreguen Narcan gratis en tu domicilio. en línea a través del programa de pedidos por correo de naloxona del estado de Washington.
Devolución segura de medicamentos en UCNW
Si tiene medicamentos no utilizados o vencidos, incluidos opioides, ofrecemos un programa seguro de devolución de medicamentos para garantizar que se eliminen correctamente. Traiga cualquier medicamento que tenga a dejar en cajas en nuestras farmacias en cualquiera de los dos casos. Bellingham or Ferndale para deshacerse de ellos de forma segura. Al participar en este programa, no solo protege a sus seres queridos de posibles daños, sino que también contribuye a prácticas ambientalmente responsables.
Fuentes
[ 1 ] https://www.whatcomcounty.us/4022/Narcan-Leave-Behind-Program
[ 2 ] La crisis de opioides en el segundo distrito del Congreso de Washington y una solución integral. Enero de 2024. Rick Larsen. https://larsen.house.gov/uploadedfiles/rick_larsen_district_opioid_report_final.pdf
[ 3 ] https://www.cdc.gov/opioids/patients/therapy-expectations.html
[ 4 ]https://www.cdc.gov/opioids/naloxone/factsheets/pdf/Naloxone_FactSheet_Family_and_Caregivers_How_and_When_to_use_Naloxone.pdf